Sveidra ataskaitos apie apmokėtas ir atmestas paslaugas, privačių draudikų pranešimai, išankstinės ir tiekėjų sąskaitos ateina laiškais ir skenuoti, o administracija juos perrašinėja ir sutikrina rankomis. Sprendimas išskaido sumas, identifikatorius ir paslaugų kodus, sutikrina su registracijomis Foxus ar Polismed ir įrašo į apskaitą, o neatitikimus tvirtina administratorius.
Paruošta pagal ISO 27001NIS2 / TIS2DORA
Medicinos įstaigos administracija kasdien gauna dokumentų srautą, kurį reikia ne tik įrašyti, bet ir sutikrinti: Sveidra ataskaitas apie VLK apmokėtas ir atmestas paslaugas, privačių draudimo bendrovių pranešimus, išankstines sąskaitas pacientams, tiekėjų sąskaitas už vaistus ir medžiagas. Kiekvienas draudikas siunčia savo formatą, dažnai PDF ar skenuotą lentelę, o Sveidra eksportuose paslaugų kodai, paciento identifikatoriai ir sumos turi sutapti su tuo, kas suteikta ir užregistruota Foxus ar Polismed. Rankinis sutikrinimas trunka dienas, neatitikimai pastebimi mėnesio pabaigoje, o atmestų paslaugų tikslinimo ir apskundimo terminai kartais praleidžiami.
Sprendimas stebi sutartą pašto dėžutę, skenavimo aplanką ir Sveidra eksportų aplanką. Dokumentų atpažinimas ištraukia iš PDF, nuotraukų ir skenuotų failų lenteles ir tekstą, o privatus modelis MDP CLOUD GPU debesijoje Lietuvoje nustato dokumento tipą ir siuntėją, išskaido eilutes: paciento identifikatorių, paslaugos kodą ir datą, sumą, draudiko ar VLK sprendimą. Tada kiekviena eilutė sutikrinama su registracijomis ir suteiktomis paslaugomis Foxus ar Polismed, o tiekėjų sąskaitos – su užsakymais. Sutampantys dokumentai įrašomi į apskaitos sistemą, pavyzdžiui, Rivile, per jos importą ar sąsają su visais rekvizitais. Neatitikimai (suma kitokia, paslauga nerasta IS, identifikatorius neaiškus, VLK ar draudikas atmetė) patenka į administratoriaus sąrašą su paaiškinimu, ką agentas rado, ir su terminu, iki kada galima reaguoti. Administratorius sprendžia kiekvieną atvejį ir patvirtina, o tik tada įrašas atsiranda apskaitoje; pataisas Sveidra ar Foxus ar Polismed daro žmogus, ne agentas. Su Foxus ir Polismed jungiamės per API, failų eksportą arba el. pašto srautą, priklausomai nuo versijos, Sveidra duomenis naudojame tik iš jūsų eksportuotų ataskaitų; būdą parenkame po patikrinimo. Pacientų duomenys lieka Lietuvoje, modeliui mokyti nenaudojami, kiekvienas dokumentas ir sprendimas įrašomi į žurnalą pagal BDAR, o apskaitos sąsaja veikia su atskiru techniniu vartotoju ir ribotomis teisėmis. Jei apskaitą vedate Rivile, naudojame Rivile Cloud integraciją.
Keturi žingsniai nuo įvesties iki įrašo sistemoje – su žmogaus patvirtinimu ten, kur rizika.
Sveidra ataskaita, privataus draudiko pranešimas, išankstinė ar tiekėjo sąskaita atkeliauja laišku, nuskenuojama į aplanką ar eksportuojama iš Sveidra į sutartą vietą. Sprendimas atpažįsta tipą ir siuntėją, ištraukia lenteles ir tekstą, o neįskaitomą dokumentą iš karto grąžina administratoriui.
Privatus modelis Lietuvoje išskaido eilutes į paciento identifikatorių, paslaugos kodą, datą ir sumą ir sutikrina su registracijomis bei suteiktomis paslaugomis Foxus ar Polismed. Tiekėjų sąskaitos lyginamos su užsakymais ir ankstesnėmis kainomis.
Visiškai sutampantys dokumentai įrašomi į apskaitos sistemą, pavyzdžiui, Rivile, per importą ar sąsają su rekvizitais ir priedu. Neatitikimai rodomi administratoriui su agento paaiškinimu ir siūlomu veiksmu, o įrašas atsiranda tik po jo patvirtinimo. Pataisas Sveidra ar IS daro žmogus.
VLK ar draudiko atmestos paslaugos iš Sveidra ir pranešimų surenkamos į atskirą sąrašą su priežastimi ir terminu, kad administracija spėtų patikslinti ar apskųsti. Mes pridedame naujų draudikų formatus, stebime sutikrinimo tikslumą ir prižiūrime privačią aplinką bei sąsajas su Foxus ar Polismed ir apskaita.
PDF, skenuotų failų, Sveidra eksportų ir nuotraukų apdorojimas privačioje aplinkoje Lietuvoje su profiliais VLK ataskaitoms, kiekvienam jūsų draudikui ir pagrindiniams tiekėjams.
Atitikties logika tarp Sveidra ir draudikų pranešimų, registracijų ir suteiktų paslaugų Foxus ar Polismed, su leistinais nukrypimais, kuriuos nustato jūsų finansininkas.
Neatitikimų ir atmetimų langas su paaiškinimais, terminais ir patvirtinimu vienu paspaudimu, pasiekiamas Teams ar naršyklėje.
Įrašai į Rivile ar kitą apskaitos sistemą per importą ar sąsają, Foxus ar Polismed skaitymo integracija per API ar eksportą, pilnas dokumentų ir sprendimų žurnalas pagal BDAR ir mūsų priežiūra.
Dokumentų atpažinimas privačioje aplinkoje Lietuvoje + Sveidra eksportai ir draudikų pranešimai, sutikrinimas su Foxus ar Polismed per API, eksportą arba el. pašto srautą ir įrašai į Rivile ar kitą apskaitos sistemą per importą ar sąsają, priklausomai nuo versijos. Platformą parenkame pagal užduotį ir pagal tai, kur gali būti jūsų duomenys – plačiau apie šią paslaugą ir jos ribas skaitykite paslaugos puslapyje.
Ne. Dokumentai apdorojami privačiu modeliu MDP CLOUD GPU debesijoje Lietuvoje, jūsų įstaigai skirtoje aplinkoje. Duomenys neišeina iš Lietuvos, modeliui mokyti nenaudojami, o į apskaitos sistemą perduodami tik tie laukai, kurių reikia įrašui.
Sveidra duomenis naudojame iš jūsų eksportuotų ataskaitų – į pačią Sveidra agentas nesijungia ir nieko nerašo. Su Foxus ir Polismed sutikriname per API, failų eksportą arba el. pašto srautą, priklausomai nuo versijos, o į Rivile ar kitą apskaitos sistemą rašome per importą ar sąsają. Integracijos būdą parenkame po patikrinimo; pirmas sprendimas su Sveidra, dviem trimis draudikais ir viena apskaitos sistema paprastai paleidžiamas per 2–4 savaites.
Atmetimas su nurodyta priežastimi iš Sveidra ar draudiko pranešimo patenka į atskirą sąrašą su reagavimo terminu. Administratorius sprendžia, ar tikslinti įrašą Foxus ar Polismed, ar skųsti, ar perkelti sumą pacientui, o agentas gali paruošti atsakymo draudikui juodraštį. Pataisas sistemose daro tik žmogus.
Šią paslaugą teikia specialistai su galiojančiais tarptautiniais sertifikatais – kompetenciją patvirtino ne mes patys, o nepriklausomos organizacijos.
AI sistemos diegiamos su apsauga nuo duomenų nutekėjimo ir piktnaudžiavimo modeliais.
AI saugumo programa ir kontrolės valdomos pagal ISACA metodiką.
AI rizikos identifikuojamos ir valdomos kaip bet kuri kita IT rizika.
Atsakome per 1 darbo dieną
